くらし

手続き・証明

介護保険について

介護保険負担限度額認定申請書

低所得の人の施設利用が困難とならないように、所得に応じた負担限度までを自己負担し、基準費用額との差額分の給付金を受ける場合に必要な届出です。

 

要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定 申請書

介護保険による給付金を受けたい場合に必要な届出です。

 

介護保険 要介護認定・要支援認定区分 変更申請書

要介護認定を受けたあと、区分の変更を認定してもらう際に必要な届出です。

 

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

在宅で介護保険のサービスを利用する場合で、居宅サービス計画(ケアプラン)の作成を依頼する居宅介護支援事業所が決まった際に、市に提出が必要になります。

 

要介護認定等の資料提供申請書

ケアプラン作成のため、被保険者に係る要介護認定等に関する資料の提供を受けたいときに提出する申請書です。

 

介護保険 住所地特例施設 入所・退所連絡票(施設提出用)

被保険者が、住所地特例施設に入所または退所した際に、当該施設より提出していただくものです。  

 

介護給付費過誤申立依頼書

山形県国民健康保険団体連合会で審査支払決定済の介護給付費について,天童市から山形県国民健康保険団体連合会に過誤申立てを依頼します。

 

この記事に関するお問い合わせ

担当課: 健康福祉部保険給付課
tel: 023-654-1111
fax: 023-654-8547