１　受付期間

平成24年1月16日から2月29日まで

２　要領・手引き等

３　注意事項

剪定業務委託・地図作成・住居表示業務委託等の業者は、「工事」と物品役務の両方に登録くださるようお願いします。

４　提出書類

下表のとおり（◎は必要、○は該当の場合必要、−は不要）

別１

市内業者で技術職員名簿に監理技術者を記載した場合、資格者証を写し提出すること。★天童市指定様式

○

―

別２

総合評定値通知書(写)

直前決算に係るもの（Ａ４）

◎

―

別３

印鑑証明書(原本)

原本（３か月以内に発行のもの）

◎

◎

別４

委任する場合や使用印を使用する場合に提出★山形県統一様式（中央公契連統一様式も可）

○

○

別５

ＩＳＯ認証登録証(写)

市内業者でＩＳＯ９００１又はＩＳＯ１４００１を取得している場合（Ａ４）

○

―

別６

天童市指定様式

◎

◎

別７

技術職員名簿（総括表裏面）

市内業者（営業所含む）のみ記入。(本市に勤務する常勤職員のみ記入のこと)　コンサルは近隣市本社も提出すること。

○

○

１

競争入札参加資格審査申請書

★山形県統一様式（中央公契連統一様式も可）

◎

◎

２

登録(許可)証明書(写)

希望する業務の登録証。証明書等がない業務は現況報告でも可

―

◎

３

希望する工種(業種)の実績が記載されているもの。業務別に直前２年分★山形県統一様式（中央公契連統一様式も可）

◎

◎

４

営業所一覧表

★山形県統一様式（中央公契連統一様式も可）

◎

◎

５

納税証明書
・市内業者(市内に営業所を有する者も含む)
　(法人)法人市民税、法人税、固定資産税、消費税
　(個人)市民税・所得税、固定資産税、消費税
・県外，市外業者
　(法人)法人税、消費税
　(個人)所得税、消費税

法人市民税、法人税、消費税は直前の決算にかかるもの

◎

◎

６

年間委任状

営業所等に委任する場合に提出★山形県統一様式（中央公契連統一様式も可）

○

○

７

★山形県統一様式（中央公契連統一様式も可）

―

◎

８

登記事項証明書・身分証明書

(法人)登記事項証明書
(個人)身分証明書

―

◎

９

財務諸表

直前１年分の貸借対照表、損益計算書等、資産負債及び収入支出の状況がわかる書類

―

◎

別１

綴り込みの必要なし。

◎

１

代表者印は実印を押印すること。受任者名で申請はしないこと。

◎

２

印鑑証明書

原本に限る。（３か月以内に発行のもの）

◎

３

営業所等に委任する場合に提出すること。

○

４

納税証明書（写し可）

・法人の場合　法人市民税、固定資産税（市役所で発行）、法人税及び消費税（税務署で発行）
・個人の場合　市民税、固定資産税（市役所で発行）、所得税及び消費税（税務署で発行）
・天童市内に本店又は営業所等を有しないものは、法人市民税又は市民税の納税証明書は必要ありません。

◎

５

代理店又は特約店の種別・有効期間・発行年月日・品目・地域名（特定されている場合）を明記したもの。

○

６

平成23年1月以降において国・県・市区町村及び独立行政法人等に納入・履行した1件50万円以上の実績

○

７

仕入商社・メーカー等名及び営業品目

○

８

登記事項証明書又は身分証明書（写し可）

法人：法務局発行の登記事項証明書
個人：市区町村発行の身分証明書

◎

９

財務諸表（写）

法人：直前１年間の決算書
個人：前期申告書

◎

１０

許認可証明書（写）

営業に関する許認可等証明書類

○

１１

印刷業務で登録申請する場合に、常時使用している印刷機材等の台数等を記入したもの。

○